11月12日（土）「ポンギ」で開催された第3回日本こころとからだの救急医学会総会・学術大会へ参加してきました

昨年に続き今年もいとも先生が発表しさらに、今回M先生も発表と、当センターから全９題中２題の発表となり共同演者（応援要員）として参加したわけです。この学会は救急分野と精神科分野のエキスパートがお互いのグレーゾンの問題点を克服するために設立されたものと私なりに解釈しており、昨年もそういう救急・精神科のジレンマや問題点を議論してきました

本年度はM先生が「当センターにおける自殺企図による墜落外傷と精神疾患の関係についての検討」と題し自殺企図による墜落外傷患者の背景にどんな特徴があるのか、問題点は何かを発表しました

統計学的にも理論的にも学術的な内容でとてもよい発表でした

そしてその次に２年連続でいとも先生が発表しました。演題名は「東日本大震災での食事栄養に関するアンケート調査」

阪神淡路大'震災で医療活動していたじょーじ先生からの経験を参考に、大規模災害時の食糧支給では圧倒的に炭水化物が多くなり、栄養が偏り、便秘などの消化器症状を訴える被災者が多く、今回の震災でも同様のことがアンケートから判明し、それを発表しました。また発表のなかで、被災者の方とコミュニケーションをとる中で「何が食べたいですか？」と尋ねることは心の交流の方法の一つとして重要であったことも報告しました

親ばか的な視点になりますが、二人ともプレゼンテーションも質問への応答もよくできていました

２題とも客観的に良く吟味された発表だったので是非論文にしてくださいね

勇先生と研修医の先生たちと第二回目の救命救急庭球大会を行いました！

勇先生、どっかで「こそ連」してきたのか前回よりもサーブもフォアも威力がUPしていました

今回は兵庫医大だけでなく大阪医大からO先生も初参加

勇先生の業界用語にも動じず、テニスを楽しんでいはりました

できれば月1回は開催できればとおもいます

そうそう、それから勇先生　次回はテニス後の食事参加しますんで

決して「ちゃんねー」と遊んでいるわけではありませんよ～

14日の日曜日

4月から赴任されたいさむ先生と研修医の先生たちとテニスにいきました。

15時からの野外コートはとにかく暑い・・・UPの時点で汗だくです

いさむ先生UPでは柔らかなラケットさばき

ということでダブルス×３チームでゲームをしました

私も1年間だけ3年前にテニスを習ったビギナーでラケット持つのも1年半ぶりでした

本業のラグビーで鍛えた体力は自信あったのに

サーブの空振り5回　

ボレーもからぶり3回

相手M川先生のボレーを体で受け、まさにテニスでなく途中からラグビーみたいな感じになり

のテイタラク

ほんまかっこ悪いところばかりお見せしました

いさむ先生も途中、立ってるだけで限界や～と輸液適応の状態！

ペアのY木先生は私が失敗しても怒ることなく「ドンマイ」と気をつかっていただき

いつも指導している側の立場ですが、Y木先生がとても大人に見えました

明日からは研修医が失敗してもおこらんとこう・・・勉強になりました

当直明けで参加してくれた先生もいて、暑かったですが、またへたくそでしたがめちゃくちゃ楽しい時間を過ごすことができました

たまにこういうのもいいですね

次は空振りを半減させての望みたいとおもいます

名古屋大学大学院医学系研究科救急・集中治療医学分野　教授の松田直之先生が、当センターにお礼参り？にこられました

水曜日の昼は定期医局会だったのですがノリ？で松田先生も参加となりました

医局会のあとは抄読会でした。今日はK先生の担当でNEJMの

 Early　versus　late　pareteral　nutrion　in　critically　ill　adults（EPaNIC）

という救急・集中治療ではTOPICSな内容のもです。

  ICU入室後の最初の７日間で腸栄養が行けない時、ESPENでは静脈栄養で不足を補う、ASPEN/SCCMでは放っとく、という推奨で、互いに相反する推奨となっており、EPaNICトライアルは後者の勝利を示しているというものです

当センターとしてどうするべきか？そんな話しに参加していただきました

夕方からは大学院講義として「敗血症の病態生理」と題して講演をしていただきました

その時間に交通外傷を並列でとって聴講できずに残念です

松田先生は関西にいてはったこともあり、関西ノリで私たちと同じユニホームを着はることになりました

あまりにも溶け込みすぎてますよね。どこにいてはるんですか～？

そんなわけで今日は明日まで当直までするとのことです

松田先生とじょーじ先生の若くてフレキシブルだからこそできるコラボ訪問ですよね

松田先生、次回は名古屋遊びにいかせていただきます

7月9日（土）に第6回阪神ISLSが兵庫医科大学で開催されました

ISLSは脳卒中初期診療トレーニングのことで、脳卒中患者を診察し、脳外科・神経内科・救急などの専門医にコンサルトするまで、適切かつ迅速に、処置・検査を行うものです

今回は24名の受講生が参加し、遠くは岡山からの受講生もいました

NIHSSは特に脳梗塞患者のt-PA投与適応を判断するために迅速で的確な評価が必要です

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• ISLSではインストラクターが自らで脳卒中患者を演じるので、受講生のみなさんははじめ驚いたとおもいます

実技の前半はGCSやNIHSSのとり方を実際におこないました

そして後半はそれを用いたアルゴリズムによるまとめを行いました

t-PA投与の判断を的確・短時間で行うだけでなく、脳出血患者やくも膜下出血の急変時の対応、降圧の適否とタイミングなど日ごろから脳卒中の初期対応で必要なことが学べたとおもいます

受講生の方はインストラクターになり、自分にフィードバックすることがさらに今回学んだことを生かせるはずですので、是非次回はインストとして積極的に参加してください

またインストの皆さん、お忙しい、また暑い中ご協力ありがとうございました

今日で1年目研修医のクールが終了です

ということで昨日は、お昼に1年目研修医の先生たちへの労いを兼ね、ささやかなおつかれさん会をしました

まずはじょーじ先生から研修医へ3カ月の総評とこれからの期待ということでお話をしていただきました

医師になってはじめの３カ月が救急だったのはほんま大変だったとおもいます。みんな必死に？よくついてきてくれました

そして今回研修医の特技？も発見しました

日ごろ怒られ過ぎて、怒られているようなリアクション！

怒りすぎたかなあ？

でも怒っていたのではありませんよ！皆が立派な医師になるために、一人の医師として患者さんに責任もって安心して医療ができるように「愛の鞭」をうっていただけです。みなんさんも上級になればわかってくれると信じています

そんでもって　じょーじ先生の音頭でカンパーイ！

ほんまよおがんばりました。でも、もっともっと精進してください

P/Fratioを「ラティオ」と真顔でいったその日からそのDrは「ラティオ」とよばれ

薬品名のつもりで製薬会社の名前を「ヤンセン」とカルテに記載したその日から「ヤンセン」とよばれ

なぜか薬と関係ない「ソフラン」というあだ名もつくほど、今回の研修医はバラエティに富んでいました

救急の研修を生かして、自らのSTEP　UPに役立て、患者さんや医療に貢献していってください

また、なんらかの形で一緒に仕事できる日を楽しみにしています